Вопрос-ответ (донорства стволовых клеток)

Что такое гемопоэтические стволовые клетки (ГСК)?

Гемопоэтические стволовые клетки (еще их часто называют клетками костного мозга) появляются и размножаются в костном мозге каждого человека, начиная с его внутриутробного развития. Из них происходят все клетки крови человека – эритроциты, лимфоциты, тромбоциты, миелоциты и другие.

Людям с какими заболеваниями может спасти жизнь трансплантация гемопоэтических стволовых клеток?

Способность этих клеток восстанавливать функцию поврежденного вредными воздействиями костного мозга и иммунной системы оказались перспективной для лечения смертельных наследственных и приобретенных иммунодефицитов, болезней обмена, гематологических и онкологических заболеваний, так при воздействии вредных факторов внешней среды происходят изменения в хромосомах клеток крови, в результате они теряют свойство к дифференцировке и созреванию в нормальные клетки крови и начинают бесконтрольно размножаться. Такое состояние называется лейкоз или рак крови. Добиться выздоровления или длительного улучшения можно с помощью лекарств, но иногда это невозможно. И тогда единственным способом спасения жизни становится пересадка гемопоэтических стволовых клеток. Ежегодно в Казахстане нуждаются в пересадке костного мозга более 300 человек, причем половина из них дети и подростки.

Что такое Регистр доноров гемопоэтических стволовых клеток?

Регистр создается для пациентов, нуждающихся в трансплантации ГСК. Он состоит из информации о людях, которые дали свое согласие в случае необходимости стать донором костного мозга. Такие регистры есть во всех развитых странах, а также в странах, которые хотят оказывать медицинскую помощь своим гражданам на мировом уровне. Например, в Армении на сегодняшний день более 14 тысяч доноров, в России – около 16 тысяч, в Германии 3,5 миллиона людей дали согласие на регистрацию в качестве доноров, в США 5,7 миллиона. Все национальные регистры объединены в международный регистр, который насчитывает в общей сложности более 19 миллионов доноров.

Для чего нужны такие большие информационные базы?

Не каждый человек может стать донором для конкретного пациента. Даже родные брат или сестра имеют не больше 30% шансов подойти для донорства. В семье с десятью детьми может не найтись подходящего донора. В чем же причина? У каждого человека есть свое "биологическое удостоверение личности" или система HLA-антигенов (human leucocyte antigens). Эти антигены отвечают за иммунитет, в том числе за распознавание и уничтожение «чужеродного», которым являются органы или стволовые клетки донора. Это очень сложная система, которая не имеет ничего общего с системой групп крови. Если донор не подходит пациенту по системе HLA-антигенов, происходит реакция отторжения и шансов на выздоровление не остается.

Что же делать, если подходящий донор среди родственников не находится?

Для помощи таким пациентам и создаются регистры доноров костного мозга. ДЛЯ ЛЮДЕЙ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ СОЧЕТАНИЕМ HLA-АНТИГЕНОВ ШАНС НАЙТИ ДОНОРА РАВНЯЕТСЯ 1 К 10 ТЫСЯЧАМ, А С РЕДКИМ – 1 К 10 МИЛЛИОНАМ.

Для чего нужно создавать свой регистр, если есть международный?

В основе системы HLA-антигенов человека лежит его этническая принадлежность. Доноры из многочисленного международного регистра могут просто не подойти нашим пациентам. В странах Средней Азии и Казахстане еще не проводились исследования системы HLA-антигенов, то есть, другими словами, HLA-генофонд народов Казахстана не изучен. Кроме того, для страны, не имеющей своего регистра и которая не может предоставить свою базу данных, поиск в регистре подходящего донора обходится в десятки тысяч евро. К тому же, время, затраченное на поиски (а в среднем это несколько месяцев, а может быть и годы), уменьшает шанс на благополучный исход пересадки.

Три основных принципа донорства костного мозга, утвержденных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)

Анонимность
Законодательство гарантирует анонимность пожертвований костного мозга. Донор не знает человека, которому подойдут его стволовые клетки, и, наоборот, больной не сможет узнать, чьи клетки ему были пересажены.

Согласие
Только письменное согласие донора с его личной подписью может дать возможность включить его в регистр костного мозга. ЭТО СОГЛАСИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОТОЗВАНО САМИМ ДОНОРОМ В ЛЮБОЙ МОМЕНТ.

Безвозмездность
Никакая денежная компенсация не выплачивается донору. В зарубежных странах донорство гемопоэтических стволовых клеток является почетным правом каждого гражданина, поэтому донора еще называют ДАРИТЕЛЕМ. Между тем, медицинское учреждение, которое осуществляет сбор, оставляет за собой расходы на проезд, питание и больничные или гостиничные расходы, обследование, а также компенсацию в случае временной потери заработной платы.

Как вступить в регистр доноров гемопоэтических стволовых клеток?

Любой человек, решивший дать шанс для спасения жизни другого человека, может стать донором костного мозга. Для этого нужно: - понимать, насколько это важно для спасения жизни других людей; - быть старше 18 лет и младше 55 лет при регистрации.

Очень частые заблуждения о донорстве гемопоэтических стволовых клеток

Очень часто люди из-за своей неосведомленности заблуждаются в некоторых вопросах донорства гемопоэтических стволовых клеток. Одно из самых распространенных заблуждений, что эти клетки берутся из позвоночника. Таким образом, донорство гемопоэтических стволовых клеток может показаться опасным. Источником гемопоэтических стволовых клеток для клинических целей является костный мозг, периферическая кровь и плацентарная (пуповинная кровь). Выбор источника зависит от характера основного заболевания реципиента, от предпочтения донора и от наличия клинических противопоказаний. При заборе костного мозга проводится адекватное обезболивание. В качестве источника ГСК для трансплантации широко используется периферическая кровь. Количество ГСК резко возрастает в крови под воздействием мобилизации их лекарственными средствами в течении 3-6 дней. Забор стволовых клеток периферической крови путем лейкофереза не требует госпитализации и общего обезболивания. ГСК плацентарной (пуповинной) крови выполняют во время или в течении 1-3 минут после отхождения плаценты. Второе частое заблуждение считать, что бы быть донором ГСК нужно периодически сдавать эти клетки, на самом деле это не так, сдача клеток возможно понадобится всего один раз в жизни. Третье частое заблуждение считать, что найти совместимого донора легко, в связи с этим многие считают, что вступать в Регистр нет необходимости. На самом деле, вероятность нахождения двух совместимых лиц, не являющихся родственниками, как уже было сказано, 1:10000.

Регистрация каждого нового Донора гемопоэтических стволовых клеток в Регистре – это огромный шанс для наших детей и близких на выздоровление. Давайте помнить, что каждый из нас – очень важный в этом мире человек, потому что мы вместе можем сделать ЧУДО. Мы надеемся, что именно Вы откликнитесь на нашу общую беду, в которой помочь нашим детям и близким способны только мы сами. Мы нуждаемся не в Ваших деньгах, а в Вашем сострадании, ведь сострадание присуще только нам – людям.

Как проехать в Областной центр крови?

Маршрут автобусов №24, №27, остановка «Макаренко», ул.Бр Жубановых, д 253.

Какие документы нужны для сдачи крови?

Прием доноров ведется по удостоверениям личности с 18 лет, паспорт РК, для военнослужащих-военный билет.

Как питаться перед сдачей крови донору?

• - За трое суток не употребляйте спиртные напитки.
• - накануне исключите из рациона дирное,жаренное,острое, копченное молочные продукты,яйца,масло.
• - Рекомендуется сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, оварные крупы, макароны, на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода,овощи, фрукты(кроме бананов).

Соблюдение этих требований особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму. Пренебрежение ими не позволит качественно произвести сепарацию вашей крови(отделению необходимях компонентов).